هر آنچه باید درباره بیماری دیابت بدانید

دیابت در واقع یک بیماری متابولیکی محسوب می‌شود و باعث بالا رفتن قند خون می‌گردد. هورمون انسولین ، قند را از خون به درون سلولهای بدن هدایت می کند که از آن استفاده شود و یا به صورت انرژی ذخیره کند. با دیابت ، بدن  انسان به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌کند یا انسولینی که ایجاد می‌کند را  به طور مؤثر نمی‌تواند استفاده کند.

قند خون بالا به علت دیابت، اگر به موقع درمان نشود می‌تواند به اعصاب ، چشم‌ها ، کلیه‌ها و سایر ارگان‌های بدن آسیب برساند.

چند نوع مختلف دیابت وجود دارد:

دیابت نوع ۱ ، یک بیماری خود ایمنی می باشد که در این حالت سیستم ایمنی بدن به سلولهای پانکراس (لوزالمعده) حمله ورمی شوند و آنها را از بین می برند ،دقیقا محلی است که انسولین در آنجا ساخته می شود و مشخص نمی باشد که دلیل این حمله چیست. حدود ۱۰ درصد از مبتلایان به دیابت، به دیابت نوع ۱ دچار هستند.

دیابت نوع ۲ ، وقتی بدن شما در برابرانسولین مقاومت نشان می دهد و  قند در خون شما ایجاد می شود. پیشگیری از دیابت زمانی رخ می دهد که قند خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد،اما اینها برای تشخیص دیابت نوع ۲ کافی نیست و باید برای تشخیص دقیق آن،آزمایشات لازم را انجام دهید.

دیابت بارداری،نوعی از دیابت است که در دوران بارداری،قند خون بیش از حد مجاز بالا می رود.هنگامی که انسولین تولید شده در بدن مادر،توسط جفت مسدود شود،فرد دچار دیابت بارداری می شود.

نوعی دیگر از دیابت که بسیار نادر می باشد، دیابت بیضه است .در این نوع دیابت، فرد در طول روز بیش از حد معمول باید مایعات مصرف کند چرا که کلیه های فرد مبتلا مایعات زیادی را از بدن خارج می کنند.

هر نوع دیابت،علائم مخصوص به خود و درمان های منحصر به خود را دارند که باید در مورد هر کدام اطلاعات کافی را داشته باشید.

علائم دیابت

علائم دیابت در اثر افزایش قند خون پدید می آیند.

علائم عمومی

  • علائم عمومی دیابت شامل موارد زیر می باشند:
  • احساس گرسنگی شدید
  • بیش از اندازه آب مینوشید
  • کاهش وزن پیدا می کنید
  • تکرر ادرار
  • تاری دید
  • احساس خستگی بیش از حد
  • به وجود آمدن زخم هایی که به کندی بهبود می یابند
  • علائم دیابت در مردان

علاوه بر علائم عمومی دیابت در آقایان،ممکن است که میل جنسی آنها هم کاهش پیدا کند و عملکرد نعوظ به حداقل میرسد و همچنین دچار ضعف عضلانی می گردند.

علائم دیابت در زنان

در زنان مبتلا به دیابت،عفونت ادراری، عفونت های واژینال، خشک شدن پوست و خارش پوست پدید می آیند.

دیابت نوع ۱

  • علائم دیابت نوع ۱ می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • گرسنگی شدید
  • عطش بیش از حد
  • کاهش وزن غیر عادی
  • تکرر ادرار
  • تاری دید
  • خستگی بیش از حد

در دیابت نوع ۱ ممکن است فرد مبتلا،دچار تغییرات خلقی گردد.

دیابت نوع ۲

علائم دیابت نوع ۲ می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • گرسنگی افزایش یافته است
  • عطش بیشتر از قبل می شود
  • تکرر ادرار افزایش می یابد
  • تاری دید بیشتر می شود
  • احساس خستگی بیشتر از قبل
  • ایجاد زخم هایی که خیلی دیر بهبود می یابند

در دیابت نوع ۲ عفونت ها مکرر پدید می آیند. این بدان معنا است که سطح گلوکز در بدن افزایش پیدا کرده است.

دیابت بارداری

متاسفانه بیشتر زنان مبتلا به دیابت بارداری علائمی ندارند.دیابت بارداری معمولا طی هفته های ۲۴ تا ۲۸ حاملگی با انجام تست ساده قند خون و یا آزمایش  تحمل گلوکز یا GTT تشخیص داده می شود.  در موارد بسیار کم و نادر دیده شده که یک زن مبتلا به دیابت بارداری نیز افزایش عطش یا ادرار را تجربه کرده است.

علائم دیابت می تواند در ابتدا به قدری خفیف و تشخیص آن بسیار دشوار باشد.این را باید بدانید که با پدید آمدن کدام یک از علائم به پزشک مراجعه کنید.

دلائل به وجود آمدن دیابت

در هر نوع دیابت دلائل مختلفی وجود دارد.

دیابت نوع ۱

پزشکان دقیقا این را نمی دانند چه عواملی باعث می شود که یک فرد مبتلا به دیابت نوع یک می شود. بنا به دلایلی ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه سلول های بتا  که مسئول تولید انسولین در پانکراس (لوزالمعده) را دارند، مورد هدف قرار میدهدند.

در برخی از افراد ژن ها نقش مهمی دارند، زیرا ممکن است ویروسی که به سیستم دفاعی بدن حمله ور می شود را تضعیف کند.

دیابت نوع ۲

از علل پیدایش دیابت نوع دو میتوان به عوامل ژنتیکی و سبک زندگی اشاره کرد. اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به دیابت را  افزایش می دهد. با افزایش وزن و تجمع چربی در ناحیه شکم، باعث می شود که سلول های بدن در برابر انسولین و کاهش قند خون مقاومت بیشتری از خود نشان دهند.

در برخی از خانواده ها، اعضای خانواده ژنهایی را به اشتراک می گذارند که احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ و اضافه وزن را در آنها افزایش میدهد.

دیابت بارداری

دیابت بارداری نتیجه تغییرات هورمونی در دوران حاملگی می باشد. متاسفانه در زنان باردار، جفت مادر هورمون هایی را تولید میکنند که باعث می شوند سلول های یک زن باردار در مقابل انسولین حساسیت کمتری نشان دهند.همین موضوع باعث بالا رفتن قند خون در دوران بارداری میشود.

زنانی که هنگام بارداری اضافه وزن داشته باشند و یا در دوران بارداری وزن زیادی پیدا کنند ، بیشتر در معرض ابتلا به دیابت بارداری هستند.

همانطور که گفته شد هم ژن ها و هم عوامل محیطی در تحریک دیابت نقش مهمی دارند. در مورد دلایل دیابت اطلاعات بیشتری به دست آورید.

عوامل خطر آفرین دیابت

دیابت نوع ۱

اگر کودک یا نوجوان هستید ، والدین یا خواهر و برادرتان به این بیماری مبتلا هستند و یا ژنهای خاصی را که با این بیماری در ارتباطند ، به احتمال زیاد به دیابت نوع ۱ مبتلا خواهید شد .

دیابت نوع ۲

اگر پدر و مادر یا خواهر و برادرتان اضافه وزن دارند و یا ۴۵ سال سن دارند و از نظر جسمی فعال نیستند و یا اینکه مادر یا خواهرتان دیابت حاملگی داشته اند، باید فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، و یا تری گلیسیرید بالا داشته باشند و این را باید بگوییم که شما در معرض دیابت نوع ۲ هستید.

دیابت بارداری

خطر ابتلا به دیابت بارداری به این صورت افزایش می‌یابد:

  • اضافه وزن دارند
  • بالای ۲۵ سال سن داند
  • در دوران بارداری قبلی به دیابت حاملگی مبتلا بودند
  • نوزادی به وزن بیش از ۴ کیلوگرم به دنیا آورده اند
  • در خانواده شان دیابت نوع ۲ داشته اند
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) دارند

 

خانواده ، محیط و شرایط پزشکی پیش رو،همه می توانند بر احتمال ابتلا به دیابت تأثیر گذار باشند. بدانید کدام خطرات را می توانید کنترل کنید و کدام یک را نمی توانید کنترل کنید.

عوارض دیابت

قند خون بالا به سلول های بدن و اندام شما آسیب می رساند. هرچه قدر قند خون شما بیشتر باشد و با آن زندگی کنید ، خطر عوارض دیابت نیز بیشتر می شود.

عوارض مرتبط با دیابت عبارتند از:

  • بیماری قلبی ، سکته قلبی و سکته مغزی
  •  نوروپاتی محیطی
  • رتینوپاتی و از بین رفتن رگهای کوچک بدن و رگهای چشم
  • از دست دادن شنوایی
  • آسیب های پا مانند عفونت ها و زخم هایی که بهبود نمی یابند
  • بیماری های پوستی مانند باکتری و قارچی و عفونت ها
  • افسردگی
  • زوال عقل

دیابت بارداری

اگر دیابت بارداری کنترل نشود می تواند هم مادر و هم کودک را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به مشکلاتی شود. عوارض موثر بر کودک می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تولد زودرس
  • وزن بالاتر از حد طبیعی هنگام تولد
  • افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ در ادامه زندگی
  • قند خون پایین
  • یرقان
  • مرگ یا از دست دادن قبل از زایمان یا در حین زایمان

مادر می‌تواند مشکلاتی مانند فشار خون بالا یا دیابت نوع ۲ را گسترش دهد، همچنین ممکن است نیاز به سزارین داشته باشد.

خطر ابتلا به دیابت حاملگی در بارداری های بعدی نیز افزایش پیدا میکند. دیابت می تواند به عوارض جدی پزشکی منجر شود، اما شما می توانید داروها و تغییر در شیوه زندگی را مدیریت کنید. با این نکات مفید از شایع ترین عوارض دیابت خودداری کنید.

درمان دیابت

پزشکان بیماری دیابت را با چند داروی متفاوت درمان می کنند. برخی از این داروها خوراکی و برخی دیگر به صورت تزریق در دسترس هستند.

از علل پیدایش دیابت نوع دو میتوان به عوامل ژنتیکی و سبک زندگی اشاره کرد. اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به دیابت را  افزایش می دهد. با افزایش وزن و تجمع چربی در ناحیه شکم، باعث می شود که سلول های بدن در برابر انسولین و کاهش قند خون مقاومت بیشتری از خود نشان دهند.

دیابت نوع ۱

انسولین درمان اصلی دیابت نوع ۱ است. این دارو جایگزین هورمونی است ،که بدن شما قادر به تولید آن نمی باشد.

چهار نوع انسولین وجود دارد که بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. تفاوت این انسولین ها  در سرعت تاثیر گذاری آنها بر بدن است.

  • انسولین فعال در ظرف مدت ۱۵ دقیقه شروع به کار می‌کند و اثرات آن ۳ تا ۴ ساعت دوام می آورد.
  • انسولین اثر گذاری کوتاه مدت در طی ۳۰ دقیقه شروع به کار می کند و ۶ تا ۸ ساعت به طول می انجامد.
  • انسولین با عملکرد متوسط در طی ۱ تا ۲ ساعت شروع به کار می کند و ۱۲ تا ۱۸ ساعت به طول می انجامد.
  • انسولین  با اثر گذاری طولانی مدت چند ساعت پس از تزریق شروع به کار می کند و ۲۴ ساعت یا بیشتر طول می کشد.

دیابت نوع ۲

رژیم غذایی و ورزش می تواند به برخی از افراد در مدیریت دیابت نوع ۲ کمک کند. اگر تغییرات سبک زندگی برای پایین آوردن قند خون کافی نیست ، باید دارو مصرف کنید.

این داروها قند خون شما را به روش های مختلفی پایین می آورند:

انواع دارو و اینکه چگونه کار می کنند:

  • مهار کننده های آلفا گلوکزید: ازتجزیه بدن شما از قند و مواد غذایی نشاسته را آهسته کنید. آکاربوز (Precose) و میگلیتول (Glyset)
  • بیگوانیدها: میزان گلوکز کبد شما را کاهش می دهد.  گلوکوفاژ (متفورمین)
  • مهارکننده های DPP-4: قند خون خود را بهبود بخشید بدون آنکه خیلی پایین بیاید. لیناگلیپتین (Tradjenta) ، ساکساگلیپتین (آنگلیزا) ، و sitagliptin (Januvia)
  • پپتیدهای گلوکاگون مانند: نحوه تولید انسولین بدن را تغییر دهید.Dulaglutide (Trulicity) ، Exenatide (Byetta) و liraglutide (Victoza)
  • مگلیتینیدها: لوزالمعده خود را تحریک کنید تا انسولین بیشتری آزاد شود. ناتگلینید (استارلیکس) و رپاگلینید (پراندین)
  • مهار کننده های SGLT2: گلوکز بیشتری را درون ادرار رها کنید. کاناگلیفلوزین ( آنوکانا ) و امپاگلیفلوزین  ( Farxiga )
  • سولفونیل اوره: لوزالمعده خود را تحریک کنید تا انسولین بیشتری آزاد شود . داروی glyburide (DiaBeta، Glynase)، گلیپیزید (Glucotrol)، و مصرف glimepiride تفاوتی (شبکیه)
  • تیازولیدین دیون: به انسولین بهتر کمک کنید. پیوگلیتازون (Actos) و روزیگلیتازون (Avandia)
  • ممکن است شما نیاز به مصرف بیش از یکی از این داروها داشته باشید. برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ نیز انسولین مصرف می کنند.

دیابت بارداری

شما باید در طول بارداری روزانه چندین بار قند خون خود را کنترل کنید . اگر خیلی بالا باشد ، تغییر رژیم غذایی و ورزش ممکن است برای کاهش آن کافی نباشد.

حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از زنان مبتلا به دیابت حاملگی برای کاهش قند خون به انسولین نیاز دارند. انسولین برای کودک در حال رشد بی خطر است. دارو یا ترکیبی از داروهایی که پزشک معالج شما تجویز می کند به نوع دیابت شما و علت آن بستگی دارد. در این لیست از داروهای مختلفی که برای درمان دیابت موجود است استفاده کنید.

دیابت و رژیم غذایی

خوردن غذای سالم بخش اصلی مدیریت دیابت است. در بعضی موارد ، تغییر رژیم غذایی ممکن است برای کنترل بیماری کافی باشد.

دیابت نوع ۱

میزان قند خون شما براساس انواع غذاهایی که میل میکنید بالا می رود یا کاهش می یابد. غذاهای نشاسته ای یا قندی باعث می شوند سطح قند خون به سرعت افزایش یابد. پروتئین و چربی باعث افزایش تدریجی بیشتر می شوند.

کارشناس تغذیه شما ممکن است توصیه کند مقدار کربوهیدرات هایی را که هر روز می خورید محدود کنید. همچنین باید میزان مصرف کربوهیدرات را با دوز انسولین خود متعادل کنید .

با یک متخصص تغذیه کار کنید که می تواند به شما در طراحی یک برنامه غذایی دیابت کمک کند. به دست آوردن تعادل مناسب پروتئین ، چربی و کربوهیدرات می تواند به شما در کنترل قند خون کمک کند.

 دیابت نوع ۲

خوردن انواع مناسب غذاها هم می تواند قند خون شما را کنترل کند و هم در کاهش وزن اضافی به شما کمک کند.

اندازه گیری و تست کربن بخش مهمی از خوردن غذا برای دیابت نوع ۲ است. یک متخصص تغذیه می تواند به شما کمک کند و تشخیص دهد که در هر وعده غذایی چقدر گرم کربوهیدرات وجود دارد.

به منظور ثابت نگه داشتن قند خون ، سعی کنید وعده های غذایی کوچک را در طول روز میل کنید.  غذاهای سالم مانند:

  • میوه ها
  • سبزیجات
  • غلات کامل
  • پروتئین بدون چربی مانند مرغ و ماهی
  • چربی های سالم مانند روغن زیتون و آجیل
  • برخی غذاهای دیگر می توانند تلاش های لازم برای کنترل قند خون را تحت تأثیر قرار دهند. در صورت ابتلا به دیابت ، غذاهایی را که باید از آنها پرهیز کنید و آنها را بشناسید.

دیابت بارداری

داشتن یک رژیم غذایی متعادل برای شما و نوزادتان در طی این نه ماه مهم است. انتخاب مناسب مواد غذایی همچنین می تواند به شما در جلوگیری از داروهای دیابت کمک کند.

برنامه غذاییتان را همیشه نگاه کنید وآن را به خاطر بسپارید و غذاهای شیرین یا شور را محدود کنید. اگرچه برای تغذیه کودک در حال رشد خود به مقداری مواذ قندی احتیاج دارید ، اما باید از خوردن زیاد آنها اجتناب کنید.

در نظر بگیرید با کمک یک متخصص تغذیه ، برنامه غذایی داشته باشید. آنها مطمئن می شوند که رژیم غذایی شما ترکیب مناسبی از مواد مغذی را داشته باشد.

تشخیص دیابت

هر کسی که علائم دیابت دارد یا در معرض خطر این بیماری است باید آزمایش های لازم را انجام دهد. زنان به طور مرتب در سه ماهه دوم یا سوم بارداری از نظر دیابت حاملگی مورد آزمایش قرار می گیرند.

حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از زنان مبتلا به دیابت حاملگی برای کاهش قند خون به انسولین نیاز دارند. انسولین برای کودک در حال رشد بی خطر است. دارو یا ترکیبی از داروهایی که پزشک معالج شما تجویز می کند به نوع دیابت شما و علت آن بستگی دارد. در این لیست از داروهای مختلفی که برای درمان دیابت موجود است استفاده کنید.

پزشکان از این آزمایش ها  برای تشخیص و پیش بینی دیابت استفاده می کنند:

  • آزمایش قند خون ناشتا (FPG) قند خون شما را بعد از ۸ ساعت ناشتا اندازه گیری می کند.
  • آزمایش A1C یک تصویر کلی از سطح قند خون شما در طول ۳ ماه گذشته فراهم می کند.
  • برای تشخیص دیابت حاملگی ، پزشک میزان قند خون شما را بین هفته های ۲۴ و ۲۸ بارداری شما آزمایش می کند.
  • در طی آزمایش میزان گلوکز در خون ، قند خون شما یک ساعت پس از نوشیدن یک مایع قندی بررسی می شود.
  • در طی آزمایش ۳ ساعته تحمل گلوکز ، قند خون شما بعد از نخوردن غذا در طول شب بررسی می شود و بعد از آن یک مایع قندی بنوشید.
  • هرچه زودتر به دیابت مبتلا شوید ، زودتر می توانید درمان را شروع کنید.

پیشگیری از دیابت

دیابت نوع ۱ قابل پیشگیری نیست زیرا ناشی از مشکل سیستم ایمنی بدن است.  برخی از دلایل دیابت نوع ۲ ، مانند ژنها یا سن شما نیز تحت کنترل شما نیست.

با این وجود بسیاری دیگر از عوامل خطر دیابت قابل کنترل هستند. اکثر راهکارهای پیشگیری از دیابت شامل تنظیمات ساده در برنامه غذایی و تداوم در تناسب اندام شما است.

اگر به دیابت مبتلا شده اید ، در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای تأخیر یا جلوگیری از دیابت نوع ۲ انجام دهید: حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته ورزش هوازی ، مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری انجام دهید .

چربی های اشباع و ترانس بالا به همراه کربوهیدرات های تصفیه شده را از برنامه غذایی خود جدا کنید.بیشتر میوه، سبزیجات و غلات کامل میل کنید . غذای خود را به بخش‌های کوچک‌تری تبدیل کنید. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید ، از وزن بدن خود کم کنید.

دیابت در بارداری

زنانی که هرگز به دیابت مبتلا نبوده اند، می توانند به طور ناگهانی به دیابت بارداری مبتلا شوند. هورمون های تولید شده توسط جفت می توانند بدن شما را در مقابل اثرات انسولین مقاوم تر کنند .

برخی از زنانی که قبل از شروع بارداری به دیابت مبتلا بودند ، آن را با خود به بارداری منتقل می کنند. به این دیابت قبل از حاملگی گفته می شود.

دیابت حاملگی باید بعد از زایمان از بین برود ، اما این امر احتمال ابتلا به دیابت را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. براساس اعلام فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) ، حدود نیمی از زنان مبتلا به دیابت بارداری طی ۵ تا ۱۰ سال از زایمان به دیابت نوع ۲ مبتلا می شوند.

ابتلا به دیابت در دوران بارداری همچنین می تواند عوارضی را برای نوزاد شما ایجاد کند ، مانند زردی یا مشکلات تنفسی. اگر به دیابت قبل از حاملگی مبتلا بوده اید، برای جلوگیری از عوارض به نظارت ویژه نیاز دارید.

دیابت در کودکان

کودکان می توانند به دیابت نوع ۱ و نوع ۲ را مبتلا شوند. کنترل قند خون به ویژه در جوانان بسیار حائز اهمیت است ، زیرا این بیماری می تواند به اندامهای مهمی مانند قلب و کلیه آسیب برساند.

دیابت نوع ۱

شکل خود ایمنی دیابت اغلب در کودکی شروع می شود. یکی از علائم اصلی افزایش ادرار است . کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱ ممکن است بعد از آموزش توالت رفتن، شروع به مرطوب کردن و خیس کردن تخت و رخت خواب خود کنند.

تشنگی شدید ، خستگی و گرسنگی نیز از علائم بیماری است. مهم است که کودکان مبتلا به دیابت نوع ۱ فوراً تحت درمان قرار گیرند. این بیماری می تواند باعث افزایش قند خون و کم آبی بدن شود که می تواند در موارد اضطراری پزشکی باشد .

دیابت نوع ۲

در گذشته به  دیابت نوع ۱ “دیابت نوجوان” می گفتند، زیرا نوع ۲ در کودکان بسیار نادر بود. اکنون که تعداد بیشتری از کودکان اضافه وزن یا چاق هستند ، دیابت نوع ۲ در این گروه سنی شایع تر است .

حدود ۴۰ درصد از کودکان مبتلا به دیابت نوع ۲ علائم ندارند. این بیماری اغلب در طی معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود.

اگر دیابت نوع ۲ درمان و پیشگیری نشود می تواند باعث عوارض مادام العمر از جمله بیماری های قلبی ، بیماری کلیوی و کوری شود. تغذیه سالم و ورزش می تواند به کودک شما کمک کند قند خون خود را مدیریت کرده و از بروز این مشکلات جلوگیری کند. دیابت نوع ۲ در جوانان شیوع بیشتری دارد.

نکته

برخی از انواع دیابت ، مانند نوع ۱ ، ناشی از عواملی هستند که از کنترل شما  خارج هستند. برخی دیگر مانند نوع ۲ ، با انتخاب بهتر مواد غذایی ، افزایش فعالیت و کاهش وزن قابل پیشگیری هستند.